一般来讲按年配资,我们把“焦虑与恐惧相关性障碍”统称为“焦虑症”,换句话说,就是“惊恐发作”。
惊恐,怎么来的?
起因多在紧张,长期紧张。
从紧张,到焦虑,再到惊恐。
情绪有很多种,但是“紧张”尤其特殊。
目前公认的,能导致血压升高的诱因中,精神应激因素只有一种,就是紧张。
人一紧张,全身是一种紧绷的状态。
包括血管,太紧绷了,就有一个后果:怎么补都气虚,补不及耗。
从脉象上讲,从一开始的弦脉,这种绷紧的脉,紧张的高压力的脉象,慢慢的,变成细微的脉。
究其原因,无非是胡思乱想更加耗费心血。
如此下去,恶性循环。
所以说,长期焦虑的人,有两大特征,多思,多恐。
思伤脾,恐伤肾。
展开剩余83%思伤脾,实际上直接伤到的是心阴,因为思虑过度消耗心阴,从而虚热内生,阴虚火旺,心烦心悸。
恐伤肾,这个好解释,我们之前说过,情绪是从上往下走的,恐则气下,肾在下焦。
所以,焦虑症,心、肾,这两脏关系最大。
在肾,是在下焦虚亢,主要是个肾气不固。
在心,是在心阴虚,从而导致的心阳亢。
这就很明白了,焦虑症发作的时候,心肾,都是一种亢进的状态。
而且,这种亢进,是一种虚性的亢进。
因为有了亢进,也就有了内分泌紊乱的问题。
心阳亢,说白了就是心血少了,但是心阳没有减少。心阳呢,还是那么多,所以,相对于心阴,心阳就显得多了。心阳一多,直接的表现就是心跳加速,马达空转。
肾的话,是恐伤肾,所谓惊恐发作,无非几种情况:
一种是血液流到腿那里,腿部变的有力。
一种是直接瘫软腿无力。
一种是直接吓尿了。能吓尿的不多见,但是夜尿多常见,你看那些将死之人,会出现大小便失禁的情况,就是因为肾气绝了。
所以,对于肾,最常见的问题是个“肾气不固”。
很多中医会把焦虑症说成肝郁,这不对。
肝,是有问题,但不一定肝郁,而且肝不是主要问题。
焦虑症会伤到肝,几乎是必然的,因为肾气是往上升的,恐惧加焦虑,造成气升不上去,自然肝会受损。
而肝郁的情况,只有一种:
就是焦虑和抑郁共病的时候,这个比例有多少呢,大概有三分之一的焦虑症病人同时有抑郁表现。
怎么治?
两种方式:
其一,焦虑恐惧,说白了就是一种神病,所以不动念头,自然能缓解。想不动念头,要么自我修行,要么西药镇静。
其二,调节心肾。
能调动心阳的药,不要用。
有人用四逆汤,差点把自己送走。因为四逆汤启动心阳,导致心阳妄动,心脉本就空虚,用后心率极快,反而心凉手脚发热,有格阳的趋势。
治焦虑症,这是大忌。
治焦虑,关键是治烦躁。烦躁,表面看是心火亢盛,实际呢,关键在肾水,就是肾水不够了,只能是眼看着心火在上面越烧越旺。
况且,亢盛的心火,还会反过来会进一步耗伤肾阴。
所以,治这病不能急,越急火越大,肾阴耗伤更严重。药物跟情绪,就像是拔河,谁能拔过谁呢,所以心态要稳。
先用大剂量的地黄,把下焦水补足。
生地黄和熟地黄,都是滋阴。但是,生地的补津液效果比熟地强。生地偏寒,热重的时候用。
熟地是把生地蒸熟,如果九蒸九晒,生地中的多糖更多的会转化,方便人体吸收,不过一般买不到。一般买到的熟地就是蒸熟后晾晒,表面黏糊糊的,熟地的问题是滋腻。
至于下焦虚,不能把水往上运的问题,从中医角度讲是肾气虚。
肾阳不足,肾气会衰减,肾阴不足,肾气也会衰减。
补阴还是补阳,取决于最弱的那一环。即使到了两虚的情况下,仍然有阴虚多一点和阳虚多一点的差别。
肾阴虚,是上下都热,属于是流动性障碍,用药呢?
单纯的滋阴就是地黄,加了桂枝附子才是有阴有阳,才是在运转肾气。
除非这个人下焦是真的寒,一般都是用桂枝,不用肉桂。
地黄又不够寒,熟地不怎么寒了,滋阴的效果还又差了一点,反而显现出肉桂的热来了,对于下焦偏阴虚的情况效果不好。
用桂枝,剂量小,可以走散开,这个下焦的热反而可以流动了。
加玄参,来清上热,加车前子,来利尿。
要是下面热的太严重,就需要加知母、黄柏。
再说肾阳虚,肾阳虚类似于寒格,所以,附子和桂枝是一定要用的。
肾阳虚的烦躁,这个上面的热,一直用清热药会一直有热,关键不在上面,而在下面。
关键的两个药就是附子和桂枝。
桂枝也可以换成肉桂。
心肾相交,心肾相交,肾是这么回事,那心呢?
再说焦虑症的心慌心悸,根儿在哪?
有一种比较常见的,就是心阴虚,然后导致的心阳亢。所以心跳加速,马达空转。
阴虚,是不是就生热,有燥热?然后多半是睡眠不安稳,烦躁燥热甚至无法入睡。
热多了,表现在其他地方,就可能迫汗外出,就可能口干喉咙干,面部发热,头面发热。就可能全身燥热,就可能大便便秘,当然还有口干喉咙干,面红面热。
总之身体还是热象。
要治,也是把握住两点,一个是补脾胃,一个是滋阴,润上下。
这类病,中医有优势。但也要早治,因为这病吧,会往下走。
患者呢,是不是到后面还会有胸闷?
焦虑症的发展规律是这样,一开始病位偏上,到后面逐渐向下。
那就得看情况按年配资,看是不是需要调理肺气了。
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